Хто такі гермафродити у людині

Гермафродити: хто такі і чому вони з’являються?

Сучасна наука не стоїть на місці. Завдяки їй вдається знайти відповіді на ті питання, які мучили людство впродовж тисячоліть. Одним з найбільш незвичайних явищ природи є гермафродити. Хто такі вони і навіщо народжуються, не завжди зрозуміло. Особливо актуальне це питання в тому випадку, якщо справа стосується не тварин, а людини.

Загальновідомо, що гермафродитизм являє собою носіння однієї особиною статевих клітин різних статей. На сьогоднішній день прийнято виділяти помилковий і істинний його варіанти. Якщо говорити про перший вигляді, то він має на увазі наявність і чоловічих, і жіночих статевих органів в одному організмі. При цьому гамети виробляються тільки в одному з них. Пол організму визначають саме по тому, які клітини виробляються в ньому. До них не можна повною мірою віднести поняття “гермафродити”. (Фото таких організмів при бажанні можна відшукати у великій кількості.)

Що стосується істинних гермафродитів, то в їх організмах можуть вироблятися як чоловічі, так і жіночі статеві клітини. Подібне явище – не рідкість в живій природі. Якщо говорити про людей, то подібне у них практично ніколи не спостерігається. Особливо рідко народжуються справжні гермафродити. Хто такі вони, чи здатні до розмноження, яке їх потомство – в точності не знає навіть наукове співтовариство. Справа в тому, що випадки істинного гермафродитизму дійсно рідкісні, і далеко не кожен такий чоловік стане розголошувати свою “таємницю”.

Якщо говорити про неправдиве варіанті цього стану, то на сьогоднішній день нерідко вдається все виправити за допомогою хірургічної операції. Завдяки сучасним методам лікування іноді виходить не тільки повністю усунути косметичні недоліки, але й налагодити статеву функцію людини. Дівчата-гермафродити, маючи жіночі органи і беручи спеціальні гормональні препарати, часто виявляються здатними навіть виносити дитину. На жаль, відновити статеву функцію вдається далеко не всім. Що стосується лібідо, то з ним все трохи простіше.

Який з підлог отримують після операції помилкові гермафродити?

Хто такі носії відразу обох статей, часто не до кінця розуміють і самі люди з даною патологією. Справа в тому, що у них є ознаки і чоловіків, і жінок. На сьогоднішній день помилкові гермафродити можуть визначити свій істинний підлогу досить просто. Для цього їм достатньо всього лише пройти тест ДНК. Він дозволяє виявити справжню стать людини дійсно швидко.

Яке лікування отримують помилкові гермафродити?

Хто такі люди, що володіють ознаками двох статей, ясно з вишенапісанного. Яку ж операцію вони повинні пройти, щоб стати цілком звичайними? На сьогоднішній день лікарі пропонують їм пластику відповідних органів. При цьому залишаються ті з них, які відповідають істинному підлозі людини, виявленому раніше. Дана операція не така вже й складна. Найчастіше людина повністю відновлюється після неї протягом декількох тижнів. Правда, статевий потяг до нього приходить значно пізніше, та й взагалі, з інтимним життям йому краще почекати хоча б кілька місяців.

Люди-гермафродити: хто вони?

“Народила цариця в ніч не то сина, не то дочка. ” Цей уривок з твору А.С. Пушкіна “Казка про царя Салтана” дуже співзвучний з актуальною в усі часи темою гермафродитизму. Ми іноді замислюємося про те, як же бути такою людиною? Що за відчуття, коли ти повністю позбавлений сексу? І як же все-таки це відбивається на особистому житті?

Насамперед варто зрозуміти, що люди-гермафродити – це індивідууми, що володіють статевими ознаками як чоловіка, так і жінки. Назва сягає своїм корінням далеко в грецьку міфологію, коли палко закоханий Гермафродит (син Гермеса і Афродіти) вирішив з ‘єднатися з німфою Салмакідою воєдино. У міфології їх називають андрогінами – міфічними істотами, першолюдьми, що з ‘єднують в собі і чоловічий, і жіночий початок. Але це всього-на-всього міфологія, викладена Платоном, а в реальному житті все йде по-іншому. Адже люди-гермафродити повністю безплідні. А як у наш час жити, усвідомлюючи, що ти – людина середньої статі і не можеш мати дітей. Відомий лише один випадок, коли гермафродит був здатний до нормальних статевих відносин. Ця особина мала статевий член 14 см і вологолище 8,5 см. Також у неї були як яєчники, так і яєчки. Вона переживала менструацію і вивергала насіння, могла жити як в якості чоловіка, так і в якості жінки. Але це одиничний випадок. Найчастіше двуполі люди-гермафродити замість яєчників мають суміш тканини з яєчок і яєчників, яка не може виробляти ніякі гормони: в ній немає фолікулів і немає яйцеклітин. Нерідко зустрічається поєднання статевого члена і вологолища або ж статевого члена і грудей 4 розміру.

Найчастіше гермафродити – люди, в генах яких закладена мутація, що нагороджує свого обранця і жіночими, і чоловічими статевими органами. Рідше винуватець – спадковість. Також люди-гермафродити народжуються в шлюбах, які укладені між кровними родичами. У цілому менше одного відсотка населення Землі – андрогіни. Раніше їх практично неможливо було виявити, оскільки вони намагалися приховати свою приналежність до середнього роду. Щоб підтвердити або спростувати наявність гермафродитизму у людини, необхідно провести ряд тестів, скласти безліч аналізів, включаючи хромосомні.

Багато авторів у своїх навчаннях зверталися до цієї непростої теми. Один з них – Євгенід Джеффрі – у своїй авторській роботі “Середня стать” чітко описав стан людини, коли вона дізнається, що вона – це вона, а також подальше життя гермафродита серед звичайних людей. Але все це відбувалося в 20-х роках минулого століття.

Минає час, моралі змінюються, на даний момент ставлення до людей-гермафродитів досить терпиме. Але залишається церква, яка й донині не сприймає їх як повноцінних людей, вважаючи, що така людина повинна вибрати, ким вона хоче бути: чоловіком або жінкою. Але це практично неможливо, незважаючи на те, що хірургічна пластика дає результат. Все через те, що люди-гермафродити точно не можуть знати, до якої статі вони належать більше. Зроблять з них жінку, а вони більше нагадують чоловіка – силою, структурою фігури. Або ж, навпаки, ставши чоловіком, вони крихкістю фігури і ніжністю обличчя нагадують жінку. Вихід є і буде завжди – це змиритися з тим, хто ти є, і прийняти це, якою б не була гіркою правда.

Гермафродитизм у людей: что это такое, причины, симптомы (фото), лечение

Определение «гермафродитизм» означает «двуполость», специфика заключается в наличии признаков обоих полов в одном организме. В животном мире явление гермафродитизма считается одним из естественных процессов размножения. В ботанике, у растений, среди которых преобладающая часть гермафродитна, применяют определение «двудомность», когда на одном растении присутствуют и мужские и женские цветы. Способность к самооплодотворению распространена у значительной части червей, некоторых видов рыб. Моллюски, водоросли, грибы, ракообразные это лишь немногие представители естественного гермафродитизма на планете.

Что такое гермафродитизм у людей

Человеческий гермафродитизм относят к аномальному явлению, так как это дефект развития половой сферы на генетической и гормональной ступени, при котором в его организме присутствуют признаки обоих полов (кто такие гермафродиты, см. фото органов человека выше).

Часто это заболевание врожденное. Реже отклонения в сторону противоположной принадлежности выявляются на этапе преждевременного полового развития. Во взрослом возрасте гермафродитизм может возникать вследствие проведения гормональной терапии при смене пола.

Статистика по количеству людей с такими отклонениями отсутствует по причине нежелания афишировать диагноз. Гермафродитизм всегда сопровождается сопутствующими заболеваниями, аномалиями развития не только половых органов. Часто параллельно диагностируются нарушения:

Сопровождается выраженными, в разной степени:

  • умственными и психическими расстройствами;
  • нарушениями в сексуальной и психоэмоциональной сфере;
  • проблемами с социальной адаптацией.

Причины возникновения гермафродитизма

Первопричиной дефективности, свойственной гермафродитизму, является влияние наследственных факторов. Второе место принадлежит поражающим факторам извне. К наследственным относятся патология в числе и качестве половых хромосом, генетические мутации в неполовых хромосомах.

К факторам внешнего воздействия, на формирующийся плод, относятся:

  • радиоактивное излучение;
  • употребление токсических веществ;
  • употребление алкоголя;
  • прием гормональных препаратов, проявляющие андрогенную активность.

Наиболее опасно влияние этих факторов в начале третьего триместра беременности.

Также гермафродитизм женский или мужской, еще будучи в организме беременной, может быть спровоцирован следующими факторами:

  • гормональными нарушениями, в организме беременной, происходящие при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза, отвечающих за выработку половых гормонов;
  • избыточное содержание у плода гормонов противоположного пола;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • опухоли и заболевания надпочечников и яичников.

Симптомы гермафродитизма

Истинный гермафродитизм оволосение у женщин по мужскому типу Гермафродитизм при врожденном дефиците 21-кидроксилазы

Ниже приводится симптоматика, распространенная для всех типов этой патологии (как выглядет гермафродитизм у человека, см фото выше):

  • раннее половое созревание;
  • дефект формирования половых органов:
    • половой член недоразвит, деформирован:
    • различны варианты размещения уретры в отделах промежности, обособленно от головки пениса:
      • яички в мошонке отсутствуют, располагаются либо в брюшной полости, либо в складках кожи, копирующие большие половые губы, либо в паховом канале;
      • гипертрофирование, до размеров полового члена, клитора;

      Классификация

      Различают истинный и ложный гермафродитизм:

      • Истинный гермафродитизм явление исключительно эпизодическим. Проявляется образованием в человеческом организме желез обоего пола (яичко и яичник).

      Хромосомная составляющая, при истинном гермафродитизме, чаще женская, реже­­ мужская. Бывают случаи мозаицизма в хромосомах.

      Железы способны развиться самостоятельно, или, в случае мутационного слияния, сформироваться в единую (овотестис), содержа частично в себе ткани обеих желез. Выделяется подвид истинного гермафродитизма – перекрестный. Проявляется формированием в человеческом теле, одновременно, с одной стороны мужской (яичко) железы, а с другой – женской (яичника).

      В 10% удается идентифицировать гендерную принадлежность. В 90 % случаев строение половых органов комбинированное. Встречается в разнообразных вариациях:

      • превалируют женские признаки:
        • присутствует влагалище;
        • клитор значительно увеличен;
        • присутствует малый размер пениса, мошонки;
        • однорогая матка и влагалище;

        Симптоматика у истинного гермафродитизма вариабельна и обуславливается активностью ткани половой железы. У четверти пациентов с этой патологией случаются овуляции, и в некоторых случаях сохранен сперматогенез. У индивидов, приближенных по строению гениталий к женскому типу бывает менструация, к мужскому типу – примесь крови в моче, в менструальный период.

        У пациентов велика вероятность трудности с самоидентификацией и адаптацией в социуме.

        Частота эпизодов выше, чем у истинного. Определяется образованием у человека половых желез противоположных, по половой принадлежности, сформировавшимся у него гениталиям.

        Женский ложный гермафродитизм

        При данном типе патологии, в организме, определяются яичники, но половые органы, которым присущи маскулинизирующие признаки:

        • клитор значительно увеличен, есть вероятность разрастания больших половых губ;
        • грудные железы не развиты;
        • наблюдается рост волос на лице, груди;
        • низкий тембр голоса;
        • скелет и мускулатура типичны для мужчин;
        • психическое самовосприятие соответствует мужскому.

        Мужской ложный гермафродитизм.

        Наружные органы визуально схожи с женскими. Яички не опущены в мошонку, вероятное их местоположение – брюшная полость. Развиваются замедленно, патологически. Пенис недоразвит, искривлен. Отверстие мочеиспускательного канала сильно смещено, ввиду чего становится затруднительным мочеиспускание. Форма молочных желез увеличена, напоминают женские. Строение голосовых связок, рост волос характеризует женский тип. Строение фигуры и психическое самовосприятие женское.

        Диагностика

        Сразу же, после рождения ребенка с набором бисексуальных наружных половых органов, проводятся мероприятия по установлению принадлежности к полу: кариотипирование – определение пола по хромосомам и УЗИ малого таза, для установления соответствия половых желез. После этого официально регистрируется гражданский пол в документах.

        По показаниям, на 3-4 сутки жизни у новорожденного берут анализ крови на выявление генетических отклонений, в том числе и адреногенитального синдрома.

        Для подтверждения диагноза, пациенты обследуются у генетика, эндокринолога, гинеколога, уролога.

        Более старшие пациенты, при патологии в развитии, начинают обследование:

        • с общего осмотра;
        • сбора анамнеза жизни, жалоб;
        • оценивается состояние половых органов, а также наличие и степень развития вторичных половых признаков (оволосение и телосложение, развитие мускулатуры и молочных желез);
        • обращается внимание на общее состояние здоровья, так как есть большая вероятность сопутствующих заболеваний;
        • проводится влагалищное обследование и пальпация мошонки.
        • кариотипирование – один из методов ранней диагностики патологий, еще в период внутриутробного развития плода. Изучает состав и качество хромосом. Определяет половую принадлежность плода;
        • анализ полового хроматина;
        • ультразвуковое обследование органов малого таза, надпочечников и брюшной полости. Позволяет определить состояние внутренних органов, недостатки в их развитии, наличие половых желез;
        • магнитно-резонансная томография (МРТ) сообщает высокоточные визуальные сведения о состоянии и расположении внутренних органов;
        • Лабораторные исследования крови и мочи. Проводятся с целью определения уровня гормонального фона. Принадлежность тестов конкретизирует лечащий врач. Обычно это:
          • тестостерон;
          • лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны;
          • эстрадиол;
          • глюкокортикоиды;

          Лечение гермафродитизма

          Главной целью является выбор пациентом или его законными представителями гражданского пола, на основании которого назначается комплексное лечение: хирургическая реконструкция и заместительная терапия гормональными препаратами.

          Медикаментозное лечение половыми гормонами, длится весь репродуктивный период жизни:

          • для усиления феминизации применяют эстрадиола дипропионат («Прогинова»), микрофоллин; комбинированные оральные контрацептивы – «Мерсилон», «Логест», «Новинет», «Ярина», «Жанин» и другие;
          • средства для проведения заместительной гормонотерапии расстройств, возникших после наступления менопаузы («Климодиен», «Фемостон»);
          • лицам, у которых заболевание вызвано врожденными нарушением выработки стероидов в коре надпочечников, назначаются синтетические аналоги Глюкокортикоидных и Минералокортикоидных гормонов.
          • для маскулинизации – Тестостерона пропионат, «Тестэнат», «Сустанон-250», «Омнадрен».
          • для стимуляции роста пациента, лицам, с синдромом Тернера, назначают препараты соматотропного гормона («Нордитропин» или аналоги);

          Хирургическое лечение

          Одним из важнейших факторов в лечении гермафродитизма, является проведение хирургических мероприятий, как можно раньше, желательно до двухлетнего возраста, до окончания периода полового самосознания. В крайнем случае, до начала полового созревания, чтобы воспитать полноценный, соответствующий установленному полу, организм.

          Во всех случаях женского ложного гермафродитизма необходимо выбирать женский вариант воспитания.

          Успешная хирургическая (феминизирующая) пластика и гормональная терапия дают все шансы для успешной адаптации к женской принадлежности. При наличии в организме двух рудиментарных яичек, показано их удаление, феминизирующая пластика и воспитание по женскому типу, с поддержкой гормональной терапией.

          Сложнее решается вопрос с ложным гермафродитизмом. Случай, когда в организме функционирует хотя бы один яичик и строение гениталий сходно с мужскими, позволяет воспитать пациента по мужскому полу. При условии пластической коррекции и гормонотерапии.

          У более старших пациентов коррекция пола проводится с учетом психосексуального направления и анатомических и функциональных возможностей половой сферы.

          Если половой член плохо развит, то прибегают к его удалению. Удаляют также яички, так как есть вероятность их злокачественному перерождению. При удачно проведенной операции и комплексной гормонотерапии шанс на формирование женского организма достаточно высок.

          При средних размерах пениса проводится пластическая коррекция:

          • выпрямление пениса;
          • вывод в него мочеиспускательного канала;
          • из ткани собственного организма формируют мошонку;
          • опускают в нее яички;
          • удаляют, если присутствуют, женские органы.

          Женщинам удаляют гипертрофированный клитор, проводят пластику половых губ. Формируют влагалище из ткани брюшины. Удаляют все органы, содержащие тестикулярную ткань. Назначают глюкокортикоиды, гормоны надпочечников, которые тормозят выработку андрогенов и эстрогены, для формирования женских признаков.

          Пациенты, после перенесенной операции, наблюдаются врачом-эндокринологом. При показаниях необходимы консультации психотерапевта, сексолога или психолога.

          Возможные осложнения

          • Неспособность к деторождению.
          • Нетрадиционное сексуальное поведение:
            • Трансвестизм, гомосексуализм, транссексуализм, бисексуальность.

            К сожалению полностью излечить гермафродитизм не представляется возможным, но при адекватной коррекции, прогноз для жизни благоприятный. Неотъемлемой составляющей терапии является психологическая и психотерапевтическая помощь пациенту. Постоянное наблюдение врачом эндокринологом. Ухудшить прогноз может малигнизация, то есть перерождение в злокачественную, аномально развитых половых желез.